Centre Marceau. Epilation Laser Femmes, Médecin laseriste
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Comprendre l’épilation définitive

Une épilation laser permet de détruire des poils terminaux présents lors du traitement : les résultats varient selon l’âge, la zone traitée et parfois des facteurs qui ne sont pas expliqués ou prévisibles.

Le terme “épilation permanente” est employé par la “Food and Drug Administration” pour décrire les résultats obtenus par le traitement au laser de la pilosité. Les études cliniques et histologiques montrent que généralement 80 à 98 % des poils traités ne repoussent pas après une épilation laser bien conduite.

5 à 10 % des patients ont une pilosité qui résiste au traitement laser. Ces facteurs d’échec ou de faibles scores de réussite sont recherchés lors de l’entretien préalable.

Une épilation définitive au laser permet de détruire des poils terminaux présents lors du traitement : les résultats varient selon l’âge, la zone traitée et parfois des facteurs qui ne sont pas expliqués ou prévisibles.

Comprendre l’epilation laser : quelques principes

Epilation DÉFINITIVE ?

Le terme épilation définitive signifie que des poils détruits par le laser ne repoussent pas (d’autres poils peuvent apparaître, selon l’âge ou les changements hormonaux) : à ce jour aucun argument publié ne laisse supposer que des poils détruits histologiquement puissent repousser en dehors d’une intervention extérieure (stimulation), d’un changement hormonal

Epilation LASER sur quelle pilosité ?

Le laser sera efficace sur des poils terminaux, ce sont des poils visibles, d’un gros diamètre, longs et colorés ou des poils intermédiaires (plus fins tout en restant pigmentés). L’épilation laser n’agit pas sur le duvet (poil fin et très clair), les poils blancs ou roux.

Epilation laser et peau glabre ?

L’épilation laser est rarement totale. L’épilation laser permet de supprimer de 80 % à 98 % des poils terminaux sur les zones traitées. Le résultat final sera constaté environ 12 mois après la dernière séance. Vous pouvez l’estimer approximativement en doublant la pilosité visible 3 mois après une séance.

Le rôle de L’ÂGE sur les résultats

Les données issues d’observation de 80 000 épilations laser montrent que les résultats sont fortement influencés par l’âge du début du traitement. Plus un traitement d’épilation laser est commencé jeune, plus il faudra de séances.

Chez la femme :
– de 13 à 18 ans, les séances sont toujours plus nombreuses,
– de 18 à 25 ans : le traitement peut être interrompu après quelques séances et repris après 35 ans.
– Un traitement commencé après 35 ans chez une femme aura les meilleures chances de réussite en un nombre de séances limité.

Ces informations générales ne tiennent pas compte des éventuels désordres hormonaux, de l’arrêt d’une pilule contraceptive fortement dosée … qui augmentent le nombre de séances ou limitent les résultats.

Chez l’homme :
– de moins de 35 ans dont la pilosité n’est pas mature, le laser risque d’accélérer la stimulation des poils. Un traitement commencé après 40 ans pour un homme sera beaucoup plus complet.
A noter que l’on observe quelques % de mauvais résultats hors norme (hérédité).

Phototype et couleur des poils

La classification standard de Fitzpatrick donne des indications sur les conditions d’efficacité de l’épilation laser selon le phototype et la couleur des poils :

 

Le tableau suivant donne des indications sur les différents phototypes et les conditions d’efficacité de l’épilation laser selon le phototype et la couleur des poils :

Couleur de peauSensibilité au soleilCharge naturelle de la peau en mélaninePhototypeCouleur des poilsNiveau de condition permettant l’épilation laser
Peau très blancheTrès grande sensibilité au soleil. Brûle mais ne bronze pasAucune mélanineIPoils foncésConditions idéales pour l’épilation laser
Poils clairsÉpilation laser difficile, les poils sont pauvres en mélanine
Peau blancheGrande sensibilité au soleil. Brûle toujours et bronze difficilementTrès peu de mélanineIIPoils foncésConditions idéales pour l’épilation laser
Poils clairsÉpilation laser difficile, les poils sont pauvres en mélanine
Peau moyenne (châtains aux yeux clairs)Sensible au soleil. Brûle mais finit par bronzerPeu de mélanineIIIPoils foncésConditions idéales pour l’épilation laser
Poils clairsÉpilation laser difficile, les poils sont pauvres en mélanine
Peau moyenne type européen (bruns, yeux foncés, peau mate)Peu sensible au soleil. Bronze sans brûlerMélanine moyenneIVPoils foncésLes peaux mates se traitent avec prudence. (Laser Alexandrite ou Nd :yag)
Poils clairsÉpilation laser difficile, les poils sont pauvres en mélanine
Peau mate (asiatiques mats, méditerranéens, métis)Pas sensible au soleilAssez de mélanineVPoils foncésLes peaux mates se traitent avec prudence. Il faut tenir compte de la capacité de ces peaux à retenir le bronzage et traiter assez loin des périodes d’exposition au soleil. (Laser Alexandrite ou Nd :yag)
Peau noirePas sensibleGrande quantité de mélanineVIPoils foncésLes peaux noires se traitent avec un laser Nd : YAG

 

Le phototype permet de prévoir les réactions de la peau et sera pris en compte dans le réglage du laser pour chaque zone à épiler (les poils et la peau ont de caractéristiques différente sur chaque zone du corps).
Le réglage laser « les paramètres » sont décidés avant chaque séance en fonction du poil, de la peau, de la présence éventuelle de bronzage, des réactions de la peau lors de précédentes séances.

LE LASER MEDICAL : un peu de technique

L’épilation laser se pratique avec des lasers médicaux de classe IV. Les lasers sont classés en fonction de leur longueur d’onde :

Alexandrite ou YAG (pour les peaux noires et mates).

Les lasers sont puissants et rapides, le diamètre des surfaces traitées et la rapidité de diffusion de l’énergie (fréquence de tir) pour des puissances élevées sont les derniers progrès observés en matière de laser d’épilatoire. On préfèrera le laser aux lampes flash (IPL ou Lumière Pulsée) qui donnent un résultat moins complet du fait de leur faible puissance.

LEXIQUE LASER

Fluence : La fluence est la puissance du tir par unité de surface, elle représente la dose d’énergie délivrée par le laser et est exprimée en joules par cm². Un laser doit être assez puissant pour délivrer la fluence qui détruira les poils les plus profonds.

Plus fort, plus vite : Les lasers sont de plus en plus puissants. La rapidité et la polyvalence des lasers avec deux longueurs d’onde améliore l’efficacité de l’épilation laser et le confort du patients durant la séance. L’utilisation de spots de plus grande surface à des cadences plus élevées permet de réduire la durée et donc le coût des séances.

Temps de pulse : la durée d’émission du tir ou la durée pendant laquelle le faisceau effectue la transmission d’énergie est réglée en milliseconde et conditionne l’efficacité du traitement.

Les lasers à haute fluence dont la puissance peut être ajustée par le praticien offrent une grande souplesse pour adapter le traitement à chaque type de peau et de poil. Ces lasers permettent d’augmenter l’efficacité des tirs, d’allonger la durée de diffusion de l’énergie, d’adapter le diamètre de spot, de faire varier la fréquence de tir … Le réglage du temps de pulse d’un laser permet de personnaliser le traitement et d’obtenir des résultats optimaux.

Le “TRT” : temps de relaxation thermique : C’est le temps au bout duquel le poil a restitué la moitié de la chaleur reçue à la peau. Les petits grains de mélanine qui colorent la peau et les cellules de l’épiderme ont des TRT très courts et refroidissent très vite. Les poils terminaux ont un TRT de l’ordre de 10 millisecondes pour la tige et 40 ms pour le bulbe.

Diamètre du spot laser : C’est la surface couverte par le spot laser. Un grand diamètre de spot favorise la pénétration cutanée. Les poils sont plus profonds sur certains zones du corps, un diamètre de spot “large” : 15, 18, 20, 22 à 24 mm sera donc plus efficace sur ces poils. Le laser doit être assez puissant pour que l’énergie délivrable reste élevée avec un spot plus large afin de ne pas perdre en puissance ce que l’on gagne en pénétration cutanée.

EPILATION LASER, LES REGLE DE L’ART

Le traitement est fait de façon minutieuse et méticuleuse. Il faut avoir une grande rigueur et beaucoup de patience car le balayage de la peau se fait avec des spots de 15 à 24 mm de diamètre. Ces petits ronds de lumières doivent se chevaucher pour toucher tous les poils sous la peau. Le praticien dispose d’excellents signes cliniques qui lui permettent de préjuger de l’efficacité de son traitement. Il s’agit de l’expulsion des racines pilaires de leur follicule et de l’apparition d’un œdème péri folliculaire qui ressemble à des petites boursouflures sur un fond érythémateux (rougeurs) en regard des zones traitées.

Le traitement est réalisé avec des doses adaptées à la couleur et épaisseur des poils ainsi que de leur localisation car les poils ont une racine plus ou moins profonde selon leur emplacement.

Le bronzage nécessite des précautions particulières et l’usage du lase Nd :Yag
Limiter l’exposition au soleil, aux UV et l’usage d’auto-bronzant durant la durée du traitement est toujours recommandé.

Le traitement nécessite plusieurs séances réalisées sur un cycle pilaire :
Le nombre de séances varie selon la zone traitée et l’âge : en général, chez la femme il faut au minimum 5 à 7 séances et plus de 9 séances pour les cuisses, les bras et le visage. Chez l’homme, il faut généralement au minimum 7 à 9 séances.

Le cycle pilaire s’étend généralement de 7 à 18 mois (femme) ou 24 mois (homme) et selon les zones traitées.

L’espace entre les séances sera au minimum 3 à 4 semaines et au maximum 11 à 12 semaines. Un protocole classique proposera une séance à la repousse des poils soit 6 à 8 semaines entre les séances.

Quand arrêter les séances ? En pratique, chaque patient peut arrêter son traitement lorsqu’il est satisfait des résultats et ne souhaite pas aller plus loin. Le bénéfice des séances supplémentaires fait l’objet d’un dialogue avec l’équipe médicale du Centre Marceau au moment de l’examen avant chaque séance.

La réponse à des questions simples vous aidera à décider de la poursuite ou de l’arrêt de votre traitement :
– Avez-vous constaté des progrès depuis la dernière séance ?
– Voulez-vous aller plus loin dans les résultats ?

Si la réponse à ces questions est OUI : vous pouvez vous engager dans une nouvelle séance.

Si la réponse à ces questions est NON, nous allons plus loin dans le questionnement pour trouver la bonne décision :
– Les résultats vous paraissent-ils satisfaisants ?
– Avez-vous observé une amélioration depuis le début du traitement ?
– Combien de séance ont été faites ?
– Les délais entre les séances ont-il été respectés ?
– Quel est votre âge ?

Un traitement apporte des bénéfices visibles et un confort à court terme : pas de repousse pendant un mois, peau nette, pas de boutons … Ce bénéfice est distinct d’un résultat qui correspond à une diminution significative de la pilosité. Arrêter le traitement et le reprendre plus tard peut être un bon choix si on a commencé jeune.

Les poils peuvent-ils repousser après le traitement ?

Des cas de repousse s’observent lors de modifications hormonales (grossesse, acné tardive, calvitie précoce…), métaboliques (prise de poids,…), ou médicamenteuses (arrêt d’une pilule…).

Des stimulations mécaniques, médicamenteuses ou hormonales peuvent entrainer la néo-transformation de duvets en poils : cela ne traduit pas un échec de l’épilation laser, mais une évolution physiologique indépendante du traitement laser. Le cas le plus fréquent est lorsque le traitement laser commence trop jeune, alors que la pilosité n’est pas encore stabilisée. Dans ce cas, la pilosité va poursuivre son évolution après le traitement laser. Le traitement laser peut même accélérer cette évolution. Pour cette raison, un traitement d’épilation laser commencé trop jeune aura des résultats limités.

La minutie de l’opérateur laser lors du balaye de la peau a pu être imparfaite et des poils ont échappé au tir laser, ou n’ont pas reçu assez d’énergie pour que détruire les 2/3 inférieurs du follicule soient détruits.

Important : l’apparition brutale d’une pilosité importante doit conduire à consulter un médecin. Les informations apportées dans ces pages traduisent nos connaissances à ce jour selon les limites des connaissances scientifiques sur l’épilation laser.

Le caractère médical de l’épilation laser

La prescription de traitement est établie par le médecin lors de chaque séance. Celle-ci peut être renouvelée si les conditions de traitement sont identiques et que l’évolution du traitement est satisfaisante : la pilosité est moins dense, les poils sont plus fins et les progrès d’une séance à l’autre sont visibles.

Les médecins du Centre Marceau suivent les mêmes stratégies de traitement et appliquent des protocoles rigoureux décidés en comité médico-chirurgical. Les cas particuliers sont étudiés par l’ensemble des médecins du centre afin de proposer un suivi adapté à chacun. Vous êtes partenaire de votre soin et vous devez pouvoir poser vos questions lors de chaque séance. Vous pouvez choisir d’être suivi par le même médecin ou par tout médecin du centre, les protocoles sont suivis et tracés sur le dossier médical.

Le médecin peut décider de déléguer le balayage du laser sur la peau, il reste responsable du traitement et des protocoles appliqués. Le médecin est présent et peut intervenir à tout moment. Les prescriptions et les examens médicaux relèvent de l’exercice médical et sont distincts des informations générales qui vous sont données par des professionnels de santé ou des agents d’accueil.

PRIX INDICATIFS ÉPILATION LASER

ZONE / SÉANCE

VOIR DETAILS

Femmes

1/2 jambes + maillot brésilien + aisselles

193 €

Femmes

Maillot échancré + aisselles

96 €

Femmes

Lèvre supérieure

36 €

Hommes

Torse + épaules + dégradé haut des bras

168 €

Hommes

Fesses

96  €