Acide hyaluronique et décolleté

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Un décolleté lisse et rajeuni :  c’est possible avec l’acide hyaluronique

Restructuration et revitalisation

L’acide hyaluronique en injection remet la peau en tension, la réhydrate en profondeur tout en la raffermissant. Ce « filler » (volumateur) a le vent en poupe :  biocompatible, biodégradable, non toxique pour notre organisme, il est capable de redonner le volume qu’il faut à la peau de notre décolleté en lui assurant une revitalisation.

Le décolleté : une peau particulière ?

Le V du décolleté est une région particulière de notre corps car peu musculeuse : la peau y est plus fine que sur le visage, produit moins de lipides, est pauvre en glandes sébacées, a tendance à vieillir plus vite, à se friper et à se couvrir de rides verticales. Très exposé à l’environnement, son ennemi numéro 1 est l’exposition solaire répétitive, son allié la tonicité des muscles « platysmaux », ces muscles peauciers du cou qui s’étendent du thorax aux mandibules et qui permettent de tendre la peau du cou. Sous la peau, une mince couche de tissu adipeux recouvre, au milieu, le sternum, en haut les clavicules et latéralement le muscle « grand pectoral » 1.

La peau du décolleté est bien souvent « l’oubliée » de nos soins cosmétiques quotidiens, concentrés la plupart du temps sur le visage.

Le décolleté : l’élastose solaire conséquence du photovieillissement ?

Le décolleté subit le photovieillissement combiné au vieillissement intrinsèque avec des problèmes associés de rugosité, de pigmentation inégale, de laxité, d’atrophie, de déshydratation, de perte de tonus, de plissement et de télangiectasies (dilatation des capillaires de la peau). La peau photo-âgée se caractérise par la présence de rides profondes verticales et un aspect « papyracé » reflétant sa fragilité et sa perte d’élasticité. 

L’épiderme est aminci, la jonction dermo-épidermique est aplatie, le derme présente des modifications majeures avec accumulation de fibres élastiques anormales et épaisses, particularité de l’élastose solaire. Le réseau de fibres de collagène est désorganisé avec inhibition de  leur synthèse, la présence d’une quantité importante de métolloprotéinases (un groupe d’enzymes ) explique la dégradation des protéines dermiques.

La position que nous adoptons durant notre sommeil (en chien de fusil) peut accentuer le creusement du sillon entre les seins. Le poids des seins peut être un facteur aggravant dans le relâchement du décolleté.

Acide hyaluronique Décolleté: pour qui ?

Dès la quarantaine on peut observer les premiers signes de vieillissement du décolleté, à la ménopause le phénomène s’aggrave, les radicaux libres ralentissent la division cellulaire des fibroblastes (cellules de la peau) ainsi que la synthèse d’acide hyaluronique, de fibres de collagène et d’élastine: le tissu cutané se détériore, s’amincit, perd sa fermeté, se dessèche, se distend et se ride.

Une fois installée, cette dégradation cutanée peut être corrigée, en médecine esthétique, par l’injection d’acide hyaluronique plus ou moins réticulé associée à un sérum (mésothérapie) 2. L’acide hyaluronique agit en tant qu’agent volumateur-restructurant en apportant une rondeur au décolleté, en hydratant le tissu cutané mais aussi en stimulant la synthèse de nouvelles fibres de collagène. Le sérum (vitamines + oligo-éléments) nourrit la peau, l’embellit et favorise la croissance cellulaire.
Cette technique de rajeunissement du décolleté convient à toutes les peaux (phototypes I à VI) lorsqu’elles ne sont pas encore trop distendues. Elle peut être combinée à des méthodes de photoréjuvénation non invasives (laser, radiofréquence, HIFU) qui peuvent agir sur la texture de la   peau et sa pigmentation (taches brunes de vieillesse). 

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Décolleté  et acide hyaluronique: quels objectifs ?

L’acide hyaluronique est une molécule naturelle reconnue pour ses propriétés bio-revitalisantes et rajeunissantes. Très utilisé en médecine esthétique, il permet de rajeunir le décolleté en effaçant les rides mais aussi en restructurant la peau par la synthèse de fibres de collagène et d’élastine.

Matériau biocompatible et biodégradable, il est non toxique, non immunogène et présente une grande affinité pour l’eau. C’est un élément important de la matrice extracellulaire conférant à la peau son élasticité. Il joue un rôle essentiel dans la cicatrisation des plaies et la réparation des tissus. Le traitement du décolleté par injection d’acide hyaluronique vise prioritairement le comblement pour la mise en tension du tissu cutané et lissage des rides et des ridules. Par son action hydratante et restructurante, l’acide hyaluronique repulpe la peau en lui redonnant ses capacités viscoélastiques. Facteur stimulant la synthèse de collagène, il apparaît comme « le filler » de choix pour le rajeunissement du décolleté. Un effet rajeunissant naturel et harmonieux est recherché : toute sur-correction est à éviter.

Décolleté et acide hyaluronique: quelles précautions ?

La peau du décolleté étant particulièrement fine, il est nécessaire d’utiliser, à ce niveau, un « filler » ayant une réticulation appropriée pour éviter tout risque de grumeau ou de bosse.
L’injection se fait à l’aiguille « point à point » pour les rides creuses ou à la canule en « nappage » pour rajeunir une surface plus importante.
Un acide hyaluronique peu réticulé (fluide) donnera un résultat naturel mais moins durable. Un acide hyaluronique plus réticulé (visqueux) sera plus hydratant, plus défroissant et plus repulpant.
Le protocole est individualisé et adapté à l’état de la peau.

Avant toute injection d’acide hyaluronique au niveau du décolleté, une consultation avec le praticien est nécessaire : observation de la peau, recherche d’éventuelles contre-indications, information sur la technique et ses effets, remise en mains propres d’un devis, signature d’un consentement éclairé pour débuter le traitement.

Décolleté et acide hyaluronique : quelles contre-indications ?

  • Femmes enceintes et allaitantes
  • Dermatite
  • Allergie au « filler » ou à un de ses composants
  • Traitement anti-coagulant
  • Immunodépression
  • Prédisposition hémorragique

Précaution : arrêt de tout traitement à l’aspirine ou anticoagulant 1 semaine avant la séance.

Comment se passe le traitement ?

Le nombre de séances dépend de l’état de la peau du décolleté. En général, pour un rajeunissement global 3 à 4 séances d’une durée de 30 minutes, espacées d’1 mois sont nécessaires.

– La séance se passe en salle stérile afin d’éviter toute infection.
– Une crème anesthésiante est appliquée 1 heure avant l’injection puis retirée juste avant l’intervention.

– Le décolleté est désinfecté, le médecin trace des repères au crayon sur la peau.
– L’acide hyaluronique est injecté  dans le derme moyen en « point par point » ou « rétrotraçage » à l’aiguille ou à la canule selon la précision recherchée. Le « filler » contient un anesthésiant pour éviter douleur et ecchymose. Le sérum est injecté par la suite.

– Un massage léger à lieu après l’injection pour supprimer toute irrégularité.

– Une séance de contrôle ou de retouche est programmée à 1 semaine.

Les activités professionnelles et/ou sociales peuvent être reprises immédiatement.

Acide hyaluronique décolleté : Et après

L’effet comblement est visible immédiatement après la séance.
Quelques désagréments passagers peuvent apparaître: gonflement, ecchymoses aux points d’injection, démangeaisons. Tous se résolvent dans la semaine.

Quelques recommandations sont à suivre : pas de sauna, pas de hammam, pas de soin de peau agressif, pas de soleil durant une quinzaine de jours.

Décolleté et acide hyaluronique : quels effets ?

L’effet est immédiat quant à la restauration du volume. Il faut attendre une quinzaine de jours pour pour pouvoir apprécier l’effet final :  effet revitalisant et restructurant combinés. La peau est réhydratée, raffermie et remise en tension. Les rides et ridules sont lissées, l’épiderme est défroissé, le décolleté retrouve éclat, souplesse, jeunesse. L’effet est des plus naturels.

Décolleté et acide hyaluronique : quel praticien choisir ?

L’injection d’acide hyaluronique au niveau du décolleté est une pratique médicale strictement réservée aux médecins formés. Elle nécessite une connaissance anatomique précise de cette partie du corps et un savoir-faire spécifique sur les techniques d’injection et l’utilisation de « filler ».

Décolleté et acide hyaluronique : quel tarif ?

Tarif de la séance en fonction du volume d’acide hyaluronique injecté : à partir de 350 €

Rajeunissement du décolleté à l’acide hyaluronique :

TechniqueNombre  de séancesDurée de la séanceIntervalle entre 2 séancesRésultatAnesthésieType de peauÉviction socialeDurée  effet 
Acide hyaluronique3 à 430 min1 moisImmédiat et à 15 joursDans le produit de comblement ou par crème anesthésianteTous Non8 à 12 mois
Bibliographie

1- F. Gladstone et al., Glutaeal remodelling protocol : volumizationwith hyaluronic acid and collagen biostimulaion with poly-L-lactic acid, Skin Health Dis. 2023, 3, p. 1-7.
2- B.De Meyere et al., Stabilized hyaluronic acid gel for volume restoration and contourong of the buttocks : 24-month efficacy and safety, Aesth Plast Surg, 2014, 38:404–412.

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