L'efficacité de l'épilation laser (durabilité et traitement d'un nombre élevé de poils terminaux) nécessite d'appliquer des doses élevées (fluence + durée de tir ... ). A dose élevée, l'efficacité est élevée et augmente le niveau de risque. Un risque de un risque de brûlure est inévitable.
Le médecin doit rechercher le meilleur rapport risque / bénéfice, mais ne peut pas rechercher le risque zéro. Par exemple, en fin de traitement, un réglage plus agressif est nécessaire, le risque de brûlure sera alors augmenté. Après un traitement, l’apparition d’une sorte d’urticaire est un signe d’efficacité.
Les rougeurs sont normales. En cas de démangeaisons, appelez le médecin car on peut les traiter.
L'épilation laser va bruler les poils qui se trouvent sur la peau. Les poils brulés tombent sur la peau entraînant des micro brulures. Ils est important de débarasser la zone à traiter des poils : rasage ou crème dépilatoire sont indiqués avant la séance pour éviter que le laser ne laisse des traces sur la peaux qui seront vissibles pendant quelques jours. Il est aussi possible de raser au laser.
Rasage classique : il faut le faire sauf en marquant les zones, sauf sur des poils très fins. Nous demandons toutefois de raser court du matin car :
L’épilation laser nécessite plusieurs séances. Les séances doivent être effectuées dans un délai maximum de 12 semaines et minimum de 4 semaines. Si on dépasse le délai entre les séances...
Il existe peu de contre-indications à l'épilation laser et elles sont temporaires :
- le bronzage volontaire (la plage) ou involontaire (marcher dans la rue sans manches ou en jupe) est la contre-indication la plus fréquente,
- certains médicaments comme la "tétracycline" rendent la peau plus réactive lors de la séance d'épilation laser, la séance n'est pas contre indiquée mais nécessite une surveillance accrue...
- lors de l'établissement d'un devis ou avant une première séance pour définir les réglages du laser si la peau est mate ou s'il reste des résidus de bronzage...
Le test préalable à l'épilation laser se "lit" en plusieurs étapes :
Lecture à 2 heures : permet de déterminer la dose thérapeutique dans 99 % des cas
- soit en 5 minutes : peau rose => grande marge de sécurité, sous-dosé ?
- soit en 15 à 30 minutes : peau rouge virant au rose => risque faible => traiter avec prudence (1) après évaluation risque/bénéfice discutée avec le patient...
L'épilation laser des sourcils présente des risque et des bénéfices.
Cette pratique est possible, plusieurs milliers d'actes ont été réalisés sans accident ou incident en respectant des règles techniques de base...
L'épilation des sourcils présente un des plus forts degrés de risque absolu : la perte d'un organe sensoriel, voire perte d'un de l'un des sens si faute identique sur les deux yeux (fluence, longueur d'onde ou techniques inadaptées)...
L'épilation laser sur des naevi ne doit pas rendre transitoirement impossible leur surveillance clinique car cela pourrait faire perdre une chance de dépistage précoce à un patient.
Ne pas rendre transitoirement impossible la surveillance semble être le seul critère à retenir (car effectivement les photons rouges ou infrarouges ne transportent pas assez d'énergie pour casser un pont interatomique, donc modifier une protéine, la dernière longueur d'onde qui le peut étant dans la bande UV).
L’épilation laser peut provoquer des hématomes pour plusieurs raisons.
La fluence est un des paramètres à prendre en compte pour éviter une action vasculaire "non sollicitée".
La dose totale déposée en un temps court par rapport au temps de refroidissement des cibles vasculaires (TRT) est aussi un paramètre essentiel.
L'épilation laser à forte dose est une technique efficace mais douloureuse. La crème anesthésiante prescrite peut être dangereuse. Les doses prescrites doivent être respectées car l’EMLA (et autres procaïnes) peut engager le pronostic vital...
L'épilation Laser, comme tout autre domaine, évoluent avec le temps et l’expérience. Le nombre d’actes donne une puissance à l’analyse des résultats et permet à l’équipe médicale de faire évoluer le savoir faire du Centre Marceau...
